Maladie de paget

La maladie de Paget est une pathologie atteignant certains os du squelette. Elle provoque une augmentation de leur volume ainsi que des déformations importantes de ceux-ci. Paradoxalement, les os se trouvant dans le voisinage des os atteints, sont préservés.

La maladie de Paget concerne des sujets âgés de plus de 40 ans et touche aussi bien les hommes que les femmes. Toutefois, il y a une prédominance de cas dans la population masculine.

Les causes de la maladie de Paget sont mal connues, mais il semble que cette affection trouve un terrain favorable chez la descendance lorsque les deux parents d'une famille sont porteurs de l'anomalie génétique. Néanmoins, on ne peut affirmer avec certitude qu'il s'agisse d'une maladie génétique.

La maladie de Paget s'attaque à toutes les catégories d'os avec une prédilection pour les os du bassin, de la tête, la colonne vertébrale, les clavicules et les os de la jambe.
Le mécanisme de la maladie peut se résumer ainsi : certaines cellules osseuses deviennent anormalement actives et se développent de façon anarchique, occasionnant une augmentation du volume de l'os atteint, ainsi que sa fragilisation. On constate également une hypercalcification responsable des déformations de l'os.

La maladie de Paget apparaît sans qu'aucun signe avant-coureur n'alerte le sujet, du moins à son tout début.
Progressivement, les symptômes se font plus présents :
- fatigue
- douleurs osseuses qu'aucun antalgique (antidouleur) ne parvient à soulager
- raideurs
- déformation des os (crâne, bassin, thorax, os de la jambe, colonne vertébrale)
- céphalées
- atteintes visuelles et auditives (baisse de la vue et de l'ouïe)
- atteintes motrices (démarche hésitante)
Outre les signes visibles de la maladie, un bilan sanguin, des radiographies et une scintigraphie osseuses permettront d'établir le diagnostic et renseigneront sur son stade d'évolution.

Le traitement consiste en l'administration d'anti-inflammatoires sans cortisone ou d'aspirine dans les cas les moins sévères. Autrement, aucun traitement particulier n'est préconisé.
Toutes les déformations osseuses pouvant entraîner des handicaps seront corrigées à l'aide d'appareils orthopédiques (orthèses) ou par la chirurgie orthopédique.