L'impuissance masculine est un sujet qui met encore mal à l'aise les hommes. Il faut dire que depuis que le monde est monde, la nécessité de se montrer viril a toujours préoccupé les hommes, et l'érection est le symbole même de la virilité et/ou de la fertilité. Ainsi, dans les religions pré-chrétiennes, le sexe en érection était un symbole que l'on trouvait presque partout et qui était mis en avant pour conjurer et éloigner le mauvais sort.
L'impuissance masculine peut avoir plusieurs raisons. Le problème peut être d'ordre psychologique. Il y a beaucoup de pressions qui pèsent sur l'homme qui doit "être à la hauteur". On a peur d'échouer, cela est source d'anxiété. La situation, au sein du couple, n'est pas non plus étrangère à des troubles érectiles.
Il faut cependant faire attention de ne pas confondre l'impuissance avec d'autres incapacités qui seraient dues à l'âge ou à un état d'infertilité. L'âge apporte nécessairement son lot de maux sur les performances sexuelles de l'homme. Au centre des réels troubles se trouve la question du désir. Le désir peut partir et c'est d'ailleurs la motivation des hommes qui est la principale source de réussite ou non quand on cherche à vaincre son impuissance.
Un andrologue posait le problème en ces termes : il n'y a pas vraiment de moment où l'impuissance ne peut plus être combattue. Si l'envie est toujours présente, alors il y a toujours quelque chose à faire.